Ponad 800 000 klientów
27 oddziałów
92% poleca nas

Jakie są rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych?

W Holandii posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest obowiązkowe. W każdym przypadku każdy, kto ukończył 18 lat, musi posiadać podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Ale czy wiesz, że istnieją różne rodzaje podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego? Na przykład istnieje polisa restytucyjna, naturapolis, polisa łączona i polisa budżetowa. Zawartość pakietu podstawowego jest taka sama u każdego ubezpieczyciela zdrowotnego, ale istnieje istotna różnica w sposobie zwrotu kosztów opieki.

Jaka jest polityka zwrotu pieniędzy?

Ubezpieczenie z polisą refundacyjną oznacza, że najpierw musisz sam zapłacić za opiekę z podstawowego ubezpieczenia. Później można jednak zwrócić się do ubezpieczyciela o zwrot kosztów. W praktyce większość świadczeniodawców nie wymaga wcześniejszego opłacenia rachunku. W takim przypadku jest on po prostu rozliczany bezpośrednio z ubezpieczycielem.

Dzięki polisie restytucyjnej nie musisz brać pod uwagę umów. Możesz wybrać lekarza, specjalistę lub szpital, do którego się udasz, bez konieczności ponoszenia dodatkowych kosztów. Bądź ostrożny, czy chodzisz do prywatnej kliniki i czy pobierają oni nieuzasadnione wysokie koszty opieki? Być może będziesz musiał zapłacić część rachunku.

Co to jest polisa rzeczowa?

W przypadku polisy naturalnej koszty opieki zdrowotnej są zwracane przez ubezpieczyciela zdrowotnego tylko wtedy, gdy ma on podpisaną umowę ze świadczeniodawcą. W przypadku wizyty u lekarza lub specjalisty, który nie ma umowy z ubezpieczycielem, ubezpieczyciel pokryje tylko część rachunku. Pozostałą część pokryjesz na własny koszt. Ubezpieczyciel płaci bezpośrednio lekarzowi, więc nie musisz pokrywać kosztów z góry.

Czym jest polisa łączona?

Polisa łączona to połączenie polisy naturalnej i polisy restytucyjnej. Ogólnie rzecz biorąc, polisa łączona umożliwia wybór własnych świadczeniodawców opieki zdrowotnej. Należy jednak zawsze sprawdzać umowy zawarte przez ubezpieczyciela ze świadczeniodawcami. W polisie łączonej niektórzy świadczeniodawcy są wykluczeni z zawierania umów na niektóre rodzaje opieki. W wielu przypadkach dotyczy to świadczeniodawców pracujących w zakresie opieki psychiatrycznej oraz opieki rejonowej i pielęgniarskiej.

Jeśli udasz się do zakontraktowanego świadczeniodawcy opieki zdrowotnej, cały rachunek zostanie zwrócony. Jeśli udasz się do świadczeniodawcy nieobjętego umową, Twój rachunek zostanie zwrócony tylko do "normalnej" kwoty. Jest to również nazywane średnią zakontraktowaną stawką.

W większości przypadków kwota ta wystarcza na pokrycie całego rachunku. Jednakże, niezakontraktowany świadczeniodawca opieki zdrowotnej może naliczyć wyższą stawkę niż "normalna" stawka. W takim przypadku sam zapłacisz różnicę.

Co to jest polityka budżetowa?

Polisa budżetowa jest podobna do ubezpieczenia naturalnego, ale w tańszej wersji. Otrzymujesz pełny zwrot kosztów opieki tylko wtedy, gdy udasz się do zakontraktowanego świadczeniodawcy opieki zdrowotnej. Podczas gdy w przypadku polisy natura można zazwyczaj wybierać spośród szerokiej gamy zakontraktowanych świadczeniodawców opieki zdrowotnej, w przypadku niektórych polis budżetowych wybór jest bardziej ograniczony. W momencie, gdy udasz się do szpitala lub innego świadczeniodawcy opieki zdrowotnej, z którym ubezpieczyciel nie zawarł umowy, nie otrzymasz zwrotu pełnych kosztów. Część kosztów będziesz musiał pokryć sam. Inną cechą polisy budżetowej jest to, że dodatkowe pakiety są często ograniczone (a zatem tańsze). Co więcej, w przypadku polisy budżetowej często trzeba liczyć się z koniecznością załatwienia niektórych leków lub środków pomocniczych online.

Co to jest ubezpieczenie dodatkowe?

Ubezpieczenia, które wymieniliśmy powyżej, są ubezpieczeniami podstawowymi. W Holandii istnieje obowiązek wykupienia przynajmniej podstawowego ubezpieczenia. Ubezpieczenie podstawowe obejmuje opiekę, którą rząd uznaje za niezbędną z medycznego punktu widzenia, np. koszty lekarza pierwszego kontaktu, opieki położniczej i opieki w nagłych wypadkach. Jeśli chcesz otrzymać zwrot kosztów opieki zdrowotnej, które nie są objęte ubezpieczeniem podstawowym, możesz wykupić dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Na przykład koszty stomatologiczne i koszty fizjoterapeuty są objęte dodatkowym ubezpieczeniem. Składka na to dodatkowe ubezpieczenie jest doliczana do kosztów ubezpieczenia podstawowego.

Jakieś pytania?

Skontaktuj się z nami. Nasi eksperci ds. opieki są do Twojej dyspozycji od poniedziałku do piątku w godzinach 08:30-17:00 pod numerem telefonu: 088 - 12 10 251.

Czytaj także:

 

Oblicz składkę na ubezpieczenie zdrowotne natychmiast!

Można się z nami skontaktować przez czat, Whatsapp, telefon lub e-mail

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
Jesteśmy tu dziś do godziny 18:00

Skontaktuj się